Hipoacusias

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¿Qué es la hipoacusia?

La hipoacusia implica una pérdida auditiva, de grado variable, que con los medios adecuados, la persona puede llegar a tener audición funcional.

Hay que diferenciar el concepto de hipoacusia con el de sordera, ya que ésta última implica una pérdida de audición bilateral, profunda y permanente.

Clasificación de las hipoacusias

Existen muchos "apellidos" para delimitar el tipo de hipoacusia. A continuación, explicamos las diversas clasificaciones:

1. Cuantitativa (según el grado de pérdida auditiva)

      -Leve: 21-40 dB de pérdida.
      -Moderada:
          >Tipo I: 41-55 dB
          > Tipo II: 56-70 dB
      -Severa:
          >Tipo I: 71-80 dB
          > Tipo II: 81-90 dB.
      -Profunda:
          >Tipo I: 91-100 dB
          >Tipo II: 101-110 dB
          >Tipo III: 111- 119 dB
      -Cofósis o sordera: 120 dB o más.

2. Evolutiva (según la evolución de la pérdida auditiva)

      -Estable: la pérdida no varía, se mantiene estable en el tiempo.

      -Progresiva: la pérdida auditiva va empeorando con el tiempo.

      -Brusca: la pérdida auditiva aparece de pronto, de forma brusca e inesperada.

      -Fluctuante: la pérdida auditiva va variando de grado con el tiempo, un día puede estar mejor que otros.

3. Topográfica o clínica

      -Hipoacusia de transmisión: hipoacusias en las que la lesión se localiza en el oído externo (pabellón auditivo y CAE) y oído medio (caja timpánica). El oído externo y medio se encargan de transimitir la onda sonora desde el medio ambiente hasta el oído interno. Este tipo de hipoacusias provocan una menor gravedad de pérdida y no suelen ser mayores de 40-50 dB. También suelen ser tratables médica o quirúrgicamente.

      -Hipoacusias neurosensoriales (HNS): aquellas hipoacusias cuya lesión se encuentra en la cóclea (órgano de corti), en el nervio auditivo, o bien, a nivel cortical. Por este motivo existen tres tipos: coclear, retrococlear o cortical. Suelen ser de diferentes grados de pérdida. A partir de 50 dB son HNS o mixtas.

4. Cronológica (según el momento de aparición)

      -Congénitas: significa que están presentes desde el nacimiento. No confundir con las hereditarias que tienen origen genético. Pueden ser hereditarias o adquiridas (ambientales).

     -Tardías: se refiere a las que aparecen a lo largo de la vida del sujeto. Pueden ser hereditarias o adquiridas (ambientales).

5. Etiológica (en función de la causa que la provoca)

      -Hereditarias o genéticas: la causa es la herencia genética. Diferente de congénitas (presentes desde el nacimiento).
      -Adquiridas (ambientales): causadas por algún agente externo presente en el ambiente. Ejemplo: tóxicas, infecciosas, traumáticas, ruido (trauma acústico), etc.

6. Relación con el lenguaje

     -Prelinguales o prelocutivas: la hipoacusia aparece antes de la adquisición del lenguaje. Impiden la aparición del lenguaje oral (sordomudez). El diagnóstico precoz es muy importante.

   -Perilinguales o perilocutivas: la hipoacusia aparece durante el proceso de adquisición del lenguaje.

      -Postlinguales o postlocutivas: la hipoacusia aparece en pacientes con lenguaje ya desarrollado.